前回は、骨粗鬆症のくすりによる顎骨骨髄炎・壊死の報告のお話でしたが、 歯科治療を受ける際に、くすりの種類によっては注意が必要です。 ＢＰ（ビスホスホネート）製剤やDmab（デノスマブ）製剤の服用歴がある場合、 抜歯などの観血的処置（外科的に血が出たりする処置のこと）を行うと、 顎骨骨髄炎・壊死が生じる可能性があります。 また、抜歯などの観血的処置をしなくても、歯周病などで弱っている歯をおいておくと同様に、顎骨骨髄炎・壊死になる可能性があります。   歯科治療を受けるときの対策としては、 ①歯科治療を受ける際には、おくすり手帳を提示していただく。また、点滴等はおくすり手帳には記載されないこともあるので、口頭で、整形外科の先生からの指示を歯科医に教えていただく。 ②骨粗鬆症のくすり服用を開始する前に、必要な歯科治療を終わらせる。 ③定期的に歯科医院に通院して、歯の健康を維持する。 ④どうしても抜歯などの観血的処置が必要な場合は、抜歯時点滴や入院が可能な病院と連携する。（それでも１００％顎骨骨髄炎・壊死が生じないわけではありません。）   骨粗鬆症のくすり服用は、骨粗鬆症による病的骨折予防などからもちろん必要なことです。 また、くすりを休薬しても、抜歯などの観血的処置時、顎骨骨髄炎・壊死の発症リスクは軽減しないという報告もあることから、歯科治療時は、歯科医と相談して治療方針を決めることがとても重要です。歯科治療時には、おくすり手帳を必ず持参されてください。