歯周病

• Q.歯周病ってどんな病気なの？

  歯周病は、細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患です。
  歯と歯肉の境目（歯肉溝）の清掃が行き届かないでいると、そこに多くの細菌が停滞し（歯垢・プラーク・バイオフィルム）、歯肉が炎症を帯びて赤くなったり、腫れたりします。そして、進行すると歯肉溝が深くなり（歯周ポケット）、歯を支える土台（歯槽骨）が溶けて歯が動くようになってきます。

  

  • 健康な歯肉

    歯と歯肉の間には1－2mm程度の溝があります。

  • 歯肉炎

    歯垢が溜まった状態が続くと歯肉に炎症が起きます。歯肉の赤みや腫れ、ブラッシング時の出血が出始めます。

  • 歯周病　軽度

    歯肉溝が深くなり（歯周ポケット）、歯槽骨・歯根膜といった歯を支える周りの組織が破壊され始めます。

  • 歯周病　中度

    さらに歯周組織が破壊され、歯がぐらつき始めます。

  • 歯周病　重度

    歯槽骨の支えがなくなり、歯がぐらぐらになります。

• Q.歯周病ってどうしてなるの？

  お口の中にはおよそ300～500種類の細菌が住んでいます。これらは普段あまり悪いことをしませんが、ブラッシングが充分でないと細菌がネバネバした物質を作り出し、歯の表面にくっつきます。これを歯垢（プラーク・バイオフィルム）といい、粘着性が強くうがいをした程度では落ちません。歯周病とは、この歯垢（プラーク）の中の細菌によって歯肉に炎症をひき起こし、やがては歯を支えている骨を溶かしていく病気のことで、結果的に歯を失う原因となります。歯垢（プラーク）は取り除かなければ硬くなり、歯石と言われる物質に変化し歯の表面に強固に付着します。 これはブラッシングだけでは取り除くことができません。この歯石の中や周りに更に細菌が入り込み、歯周病を進行させる毒素を出し続けます。

• Q.いつも歯磨きしているはずなのに歯周病になってしまうことがあるのはどうして？

  この疑問をもたれる方は案外多いかもしれません。
  ブラッシングって実際はすごく難しいです。磨いてるつもりでも磨けていない箇所が、実はほとんどの方にあると思います。わたしたちは、歯周病の治療をすすめる上で、患者様それぞれの磨きにくい箇所を見つけだし、どうしたら磨きやすくなるかを一緒に考えていき、歯周病の進行を止めたいと考えております。

• Q.歯周病の検査って？

  歯周病は、歯を支える歯槽骨などが破壊され、歯がぐらぐらになっていく病気です。
  そのため、歯槽骨の状態を目で視えるレントゲン検査（パノラマレントゲン）を撮影します。
  実際のお口の中を見て、歯のぐらつき度合い（動揺度）や、歯と歯肉との溝（歯周ポケット）検査も行って、歯周病の重症度や治療の成果を判定していきます。

• Q.歯周病の治療ってどうやってするの？

  歯周病の進行を止めるには、原因を除去することが必要です。
  まずは、歯垢を上手に除去できているか、ブラッシングチェックをするために歯垢の染め出しを行います。さきほどのQでも述べましたが、ブラッシングをしていない方はおられないと思います。子どもの頃からしているのにむし歯や歯周病になってしまったり、、、ブラッシングを見直すことは非常に重要です。
  次に、ブラッシングでは除去できない歯石を専用器具で除去します。歯肉炎や軽度歯周病はこの段階で症状が改善することが多いです。
  中度・重度歯周病の場合は、さらに歯周ポケット検査を行い、軽く麻酔をしてからの歯石除去（SRP）や歯肉を切開してからの歯石除去（歯周外科）を行うこともあります。あとはぐらぐらしている歯の固定なども行います。それでも治りきらない場合は、残念ですが抜歯することもあります。

• Q.全然、自覚症状がないから、歯周病の心配はない？

  いえ、初期の歯周病は気づきにくいこともおおいです。むしろ自覚症状があってからでは、遅いときもあります。
  よくお聞きするのが、「歯磨きの時に少し血が出るだけで気にならない」とおっしゃる方が要注意です。自覚症状がなくても歯周病の検査を行い、歯周病があった場合、早期に対応したいです。何十年後にも御自分の歯が残せたら素晴らしいことですね。